La sélection d’une plaque occlusale, qu’elle soit pour l’arcade supérieure ou inférieure, est une décision importante. Elle ne doit pas être prise à la légère, car elle influence directement l’efficacité du traitement, le confort du patient, ainsi que sa satisfaction globale. Dans cet article, nous explorerons sept critères clés qui doivent guider cette décision, fournissant ainsi un aperçu pratique basé sur les dernières recherches et les formations avancées en occlusion par le Dr Alain Aubé de l’Institut Canadien de l’Occlusion.
7 Critères de sélection d’une plaque occlusale
1. Dents mobiles
La mobilité dentaire offre un indicateur précoce de l’endroit où placer la plaque. Si une arcade présente des dents mobiles, il est préférable d’y appliquer la plaque occlusale. Dans les cas où les deux arcades montrent une mobilité, envisagez l’utilisation de plaques doubles pour répartir la charge occlusale et stabiliser la situation. Voir l’article : Quand faire une plaque double à ses patients?
2. Classe d’angle
La classification d’Angle de l’occlusion influence fortement le choix de l’arcade sur laquelle placer la plaque :
- Classe I : Aucune préférence spécifique, haut ou bas peut convenir.
- Forte Classe II : Privilégiez le haut pour éviter les problèmes liés au porte-à-faux et au confort de la lèvre inférieure.
- Forte Classe III : Optez pour le bas pour les mêmes raisons inversées.
3. Mobilité mandibulaire
Une grande mobilité mandibulaire, notamment en protrusion, peut nécessiter l’adaptation de la plaque en bas, surtout en présence d’une forte Classe II. Cette approche permet de soutenir une occlusion stable tout en accommodant les mouvements mandibulaires extrêmes.
4. Disponibilité des canines
Les canines jouent un rôle pivot dans le guidage occlusal. Leur disponibilité, éruption, et position doivent être évaluées pour déterminer l’arcade de choix. Une arcade sans canines disponibles est idéalement celle qui recevra la plaque. Si aucune canine n’est disponible, voir l’article : Quand faire une plaque double à ses patients?
5. Apnée du sommeil
Les patients souffrant ou susceptibles de souffrir d’apnée du sommeil doivent être traités avec prudence, conformément aux pratiques établies par le Dr Aubé lors de ses formations. Une plaque occlusale supérieure peut exacerber cette condition, rendant la plaque inférieure souvent plus appropriée.
6. L’arcade avec le plus de dents
L’arcade présentant le plus grand nombre de dents devrait idéalement recevoir la plaque occlusale pour une meilleure stabilité et répartition de la force occlusale. Si aucune arcade n’est propice à recevoir une plaque Aubé™, voir l’article : Quand faire une plaque double à ses patients?
7. Le choix du patient
Enfin, tout en tenant compte des critères techniques, le choix et les préférences du patient doivent être respectés lorsque cela est possible sans compromettre les résultats du traitement.
Conclusion
La sélection d’une plaque occlusale nécessite une évaluation minutieuse de plusieurs facteurs clés pour assurer le succès du traitement. En intégrant les critères de mobilité dentaire, classe d’angle, mobilité mandibulaire, disponibilité des canines, risque d’apnée du sommeil, quantité de dents, et préférence du patient, les professionnels peuvent optimiser les résultats pour leurs patients. Orbit 3D reste à l’avant-garde de la fabrication de plaques occlusales efficaces, supportant les dentistes dans leur quête d’excellence en occlusion dentaire.
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